Eden od pogojev za uspešno črpanje materinega mleka je ustrezno umerjen nastavek na prsni črpalki. Črpanje z neustreznim nastavkom je pogosto boleče, dolgotrajno in večinoma neučinkovito. Vabljena k branju informativnega vodiča, ki pomaga razumeti osnovne.

Proizvajalci črpalk so kot standarden premer nastavka izbrali 24/25 mm, zato je večina črpalk opremljena s takšnimi nastavki. Praksa kaže odstopanja, saj ženske pogosteje potrebujejo nastavke z manjšim premerom. Priporočljivo je, da nastavek umerja oseba z znanjem in izkušnjami ter naborom različnih nastavkov, saj domači pristopi v večini niso dovolj natančni.

Ustreznost nastavka definirajo naslednji parametri:

• Premer posamezne bradavice
• Elastičnost bradavic
• Oblika dojke
• Material
• Občutek med črpanjem

Premer bradavice

Premer bradavice je samo izhodišče oz. okvirna orientacija, da za preizkus ni treba kupiti nešteto parov različnih nastavkov.

Merjenja premera se lahko lotimo na več načinov. Pomagamo si lahko z enostavnimi pripomočki, npr. z ravnilom, kljunastim merilom (če je pri hiši) in s šablonami. Merimo samo bradavico, ne kolobarja, kot prikazuje fotografija.

Bradavici izmerimo v mirujočem stanju neposredno pred črpanjem. Merimo obe, saj se lahko razlikujeta v premeru. Ta se lahko po določenem času spremeni, zato ga je priporočljivo preverjati vsakih nekaj mesecev oz. vsakič, ko se pojavijo odstopanja ali težave.

Na podlagi izmerjenega premera poiščemo najbližji premer odprtine nastavka. Izmerjenemu premeru dodamo 1–2 mm prostora. Nato sledi preizkus z nastavkom in opazovanje gibanja bradavice. Šele ob tem lahko presojamo, ali je prostora dovolj ali premalo.

Elastičnost bradavic

Tkivo bradavice in kolobarja je zelo elastično in se med črpanjem bolj ali manj razteza. Zato se ne moremo zanašati samo na izmero, ampak ključno vlogo igra dogajanje med črpanjem. Bradavica mora vstopiti v cev in se dovolj aktivno gibati naprej in nazaj.

Posebno obravnavo pri prilagajanju nastavka potrebujejo ženske z elastičnimi bradavicami. Običajno si v takšnih primerih pomagamo s silikonskimi nastavki. Zaradi specifičnosti umerjanje je nujno sodelovanje s strokovnjakom, saj je treba najprej presoditi, ali sta bradavici zares elastični ali je nastavek preširok.

Primer: preširok nastavek

Znaki, ki nakazujejo preširok nastavek:

• Vakuum v cev povleče kolobar in stiska mlečne vode.
• Poškodbe na stiku bradavice s kolobarjem in na kolobarju.
• Občutek, da črpalka »ni dovolj močna«.
• Razpokan vrh bradavice.
• Izcejalni relfeks se sproži pozno ali sploh ne.
• Mleko ves čas kaplja in nikdar ne brizga.
• Ponavljajoči se zamašeni vodi in mastitisi.
• Majhna izčrpana količina mleka in nenehen občutek polnih dojk.
• Potreba po aktivni masaži dojk med črpanjem.

Prevelik nastavek je vzrok št. 1 za neučinkovito črpanje
Ob delovanju vakuuma v cev poleg bradavice povleče še kolobar. V notranjosti dojke se za kolobarjem nahajajo razvejani mlečni vodi, ki jih cev nastavka močno stisne. Zgodi se podobno, kot če pohodimo cev: mleko s težavo izteka ali sploh ne. Količina izčrpanega mleka je manjša. Kljub dlje časa trajajočemu črpanju je še zmeraj prisoten občutek polnih dojk. Zastalo mleko ustvari idealne pogoje za zatrdlino ali mastitis, hkrati pa telo dobiva informacijo, da je mleka preveč in posledično ustavlja laktacijo.

Kako izgleda črpanje s preširokim nastavkom?

Kadar črpanje s preširokim nastavkom traja dlje časa, je na pogled nemogoče ločiti, kje je dejansko bradavica in kje kolobar. Bradavica običajno trajno oteče in pridobi navidezno večji premer. Ženske zaradi tega pogosto posegajo po širših nastavkih in se tako vrtijo v začaranem krogu neučinkovitega črpanja.

Primer: preozek nastavek

• Črpanje je ves čas neprijetno ali boleče.
• Bradavica se hitro poškoduje in zakrvavi.
• Bradavica je poškodovana po celotni površini.
• Bradavica se po nekaj potegih »zagozdi« in se ne giblje več naprej-nazaj.

Bradavica je lahko že takoj prevelika, zato ne more vstopiti v cev. Ker se med črpanjem nekoliko razširi, se lahko zagozdi v cevi. To pomeni, da se ne premika naprej in nazaj. Črpanje je ves čas boleče, bradavica je obdrgnjena ali poškodovana do živega. Zaradi stiskanja lahko postane bele barve. Na drugi strani se lahko zagozdi, ženske pri tem poročajo o izgubi občutka za vakuum in sprašujejo po “močnejših” črpalkah.

Opomnik: črpanje ne sme biti boleče. Ob prisotnosti bolečine je treba takoj ugotoviti vzrok.

Ustrezen nastavek

V ustreznem nastavku ima bradavica dovolj prostora za gibanje, črpanje je udobno in neboleče ter v povprečju ne traja dlje kot pol ure z dvojno črpalko (trajanje je nekoliko odvisno tudi od kapacitete dojk). Ker je tkivo raztegljivo, se lahko zgodi, da v cev vstopi tudi manjši del kolobarja. Dokler pojava ne spremljajo drugi znaki za prevelik nastavek, ni razloga za skrb.

Material

Nastavek je lahko narejen iz trde plastike ali iz silikona. Čeprav se mnogim zdi nemogoče, so nastavki iz trde plastike udobnejši in učinkovitejši od silikonskih – to velja tudi pri skodelicah (cups) in nosljivih črpalkah. Silikon pogosto odvzame občutek vakuuma, saj poviša trenje in zmanjša stimulacijo bradavice. Prav tako je zmanjšana vidljivost, ki dodatno oteži presojanje ustreznosti.

Kje najdem nastavek?

Gre za eno najpogostejših težav. Nekatere znamke prsnih črpalk sploh ne omogočajo prilagoditev. Pri drugih je izbor majhen. V takšnem primeru je potrebno nekaj iznajdljivosti. Na srečo so nekatere znamke med seboj kompatibilne, kar olajša iskanje. Kar nekaj znamk je kompatibilnih z deli Maymom, ki jih najdete na Amazonu, pri Spectra Baby Slovenija (uporabite kodo Mlekarica za popust) in v spletni trgovini Okrogla lička. Pri tem je potrebno upoštevati način priklapljanja cevke in širino navoja.

Nekatere znamke omogočajo zgolj menjavo lijaka. Takšne znamke so Medela, Lansinoh, Bebebao, Neno ipd. Menjava lijaka predstavlja dober kompromis med ceno in učinkovitostjo. Prilagajanje je cenovno ugodno in nezahtevno.

Potem so tu še črpalke, pri katerih je nastavek v enem kosu in moramo menjati celega. Takšne znamke so Avent, Spectra, Ardo … Tovrstna menjava je običajno najdražja, zato so takšne informacije zelo dobrodošle pred dejanskim nakupom določene znamke.

Premer nastavka lahko prilagajamo tudi s silikonskimi blazinicami in vstavki. Rešitev sicer ni tako optimalna kot menjava celotnega nastavka, a je cenovno dokaj ugodna in prihrani dolgotrajno iskanje.

Video, ki prikaže možnosti prilagajanja na različnih tipih črpalk: