Eden od pogojev za uspešno črpanje materinega mleka je ustrezno umerjen nastavek na prsni črpalki. Črpanje z neustreznim nastavkom je pogosto boleče, dolgotrajno in večinoma neučinkovito. Vabljena k branju informativnega vodiča, ki pomaga razumeti osnove.

Proizvajalci črpalk so kot standarden premer nastavka izbrali 24 mm, zato je večina črpalk opremljena s takšnimi nastavki. Praksa kaže odstopanja, saj ženske pogosteje potrebujejo nastavke z ožjim premerom. Priporočljivo je, da nastavek umerja oseba z znanjem in izkušnjami ter naborom različnih nastavkov, saj domači pristopi v večini niso dovolj natančni.

Ustreznost nastavka definirajo naslednji parametri:

• Premer posamezne bradavice
• Elastičnost bradavic
• Oblika dojke
• Material
• Občutek med črpanjem

Premer bradavice

Premer bradavice je samo izhodišče oz. okvirna orientacija, da za preizkus ni treba kupiti nešteto parov različnih nastavkov.

Merjenja premera se lahko lotimo na več načinov. Pomagamo si lahko z enostavnimi pripomočki, npr. z ravnilom, kljunastim merilom (če je pri hiši) in s šablonami. Merimo samo konico bradavice, ne kolobarja, kot prikazuje fotografija.

Bradavici izmerimo v mirujočem stanju neposredno pred črpanjem. Merimo obe, saj se lahko razlikujeta v premeru. Ta se lahko po določenem času spremeni, zato ga je priporočljivo preverjati vsakih nekaj mesecev oz. vsakič, ko se pojavijo odstopanja ali težave.

Preizkušanje pričnemo nastavkom enakega premera, kot ga ima konica bradavice, in po potrebi dodamo kakšen milimeter. Nato sledi preizkus z nastavkom in opazovanje gibanja bradavice.

Od leta 2024 tudi drugače gledamo na to, ali se bradavica dotika cevi. Včasih je veljalo, da mora imeti bradavica prostor za premikanje, zato so smernice za izbiro nastavka vključevale dodajanje prostora. Danes vemo, da je dotikanje cevi ključno za ustrezno stimulacijo. Pri tem je potrebno izurjeno oko, ki loči med bradavico in kolobarjem, ki vstopi v cev. Tudi zaradi tega prihaja do napak, kadar se uporabnice same lotevajo izbire nastavkov.

Elastičnost bradavic

Tkivo bradavice in kolobarja je zelo elastično in se med črpanjem razteza. Zato se ne moremo zanašati samo na izmero, ampak ključno vlogo igra dogajanje med črpanjem. Bradavica mora vstopiti v cev in se dovolj aktivno gibati naprej in nazaj.

Posebno obravnavo pri prilagajanju nastavka potrebujejo ženske z elastičnimi bradavicami. Običajno si v takšnih primerih pomagamo s silikonskimi nastavki. Zaradi specifičnosti umerjanje je nujno sodelovanje s strokovnjakom, saj je treba najprej presoditi, ali sta bradavici zares elastični ali je nastavek preširok.

Primer: preširok nastavek

Znaki, ki nakazujejo preširok nastavek:

• Vakuum v cev povleče kolobar in stiska mlečne vode.
• Poškodbe na vrhu bradavice in na kolobarju.
• Občutek, da črpalka »ni dovolj močna«.
• Izcejalni relfeks se sproži pozno ali sploh ne.
• Mleko ves čas kaplja in nikdar ne brizga.
• Ponavljajoči se zamašeni vodi in mastitisi.
• Majhna izčrpana količina mleka in nenehen občutek polnih dojk.
• Potreba po aktivni masaži dojk med črpanjem.

Prevelik nastavek je vzrok št. 1 za neučinkovito črpanje
Ob delovanju vakuuma v cev poleg bradavice povleče še kolobar. V notranjosti dojke se za kolobarjem nahajajo razvejani mlečni vodi, ki jih cev nastavka močno stisne. Zgodi se podobno, kot če pohodimo cev: mleko s težavo izteka ali sploh ne. Količina izčrpanega mleka je manjša. Kljub dlje časa trajajočemu črpanju je še zmeraj prisoten občutek polnih dojk. Zastalo mleko ustvari idealne pogoje za vnetje, hkrati pa telo dobiva informacijo, da je mleka preveč in posledično ustavlja laktacijo.

Kako izgleda črpanje s preširokim nastavkom?

Kadar črpanje s preširokim nastavkom traja dlje časa, je na pogled nemogoče ločiti, kje je dejansko bradavica in kje kolobar. Bradavica običajno trajno oteče in pridobi navidezno večji premer. Ženske zaradi tega pogosto posegajo po širših nastavkih in se tako vrtijo v začaranem krogu neučinkovitega črpanja.

Primer: preozek nastavek

• Bradavica se po nekaj potegih »zagozdi« in se ne giblje več naprej-nazaj.

Bradavica je lahko že takoj prevelika, zato ne more vstopiti v cev. Če jo vseeno povleče, se zagozdi in se ne premika naprej ter nazaj. Zaradi stiskanja lahko postane bele barve. Ženske pri tem poročajo o izgubi občutka za vakuum in sprašujejo po “močnejših” črpalkah.

Ustrezen nastavek

V ustreznem nastavku se bradavica aktivno premika, ob iztisu so vidni curki mleka, črpanje je udobno in neboleče ter v povprečju ne traja dlje kot pol ure z dvojno črpalko (trajanje je nekoliko odvisno tudi od kapacitete dojk).

Material

Nastavek je lahko narejen iz trde plastike ali iz silikona. Čeprav se mnogim zdi nemogoče, so nastavki iz trde plastike udobnejši in učinkovitejši od silikonskih – to velja tudi pri skodelicah (cups) in nosljivih črpalkah. Silikon pogosto odvzame občutek vakuuma, saj poviša trenje in zmanjša stimulacijo bradavice. Prav tako je zmanjšana vidljivost, ki dodatno oteži presojanje ustreznosti.

Kje najdem nastavek?

Gre za eno najpogostejših težav. Nekatere znamke prsnih črpalk sploh ne omogočajo prilagoditev. Pri drugih je izbor majhen. V takšnem primeru je potrebne nekaj iznajdljivosti. Na srečo so nekatere znamke med seboj kompatibilne, kar olajša iskanje. Kar nekaj znamk je kompatibilnih z deli Maymom, ki jih najdete na Amazonu, pri Spectra Baby Slovenija, Feedbond in v spletni trgovini Okrogla lička. Pri tem je potrebno upoštevati način priklapljanja cevke in širino navoja.

Nekatere znamke omogočajo zgolj menjavo lijaka. Takšne znamke so Medela, Lansinoh, Bebebao, Neno ipd. Menjava lijaka predstavlja dober kompromis med ceno in učinkovitostjo. Prilagajanje je cenovno ugodno in nezahtevno.

Potem so tu še črpalke, pri katerih je nastavek v enem kosu in moramo menjati celega. Takšne znamke so Avent, Spectra, Ardo … Tovrstna menjava je običajno najdražja, zato so takšne informacije zelo dobrodošle pred dejanskim nakupom določene znamke.

Premer nastavka lahko prilagajamo tudi s silikonskimi blazinicami in vstavki. Rešitev sicer ni tako optimalna kot menjava celotnega nastavka, a je cenovno dokaj ugodna in prihrani dolgotrajno iskanje.

Video, ki prikaže možnosti prilagajanja na različnih tipih črpalk: